無料相談/お問い合せ

お電話でも受付ております。
058-216-4177
『無料相談をしたい』とお伝え下さい。




無料メール相談・お問合せフォーム

ご記入ください(*印は必須)
 *お名前

    

 *性別




 *年齢




 *メールアドレス



 *電話番号

--

  どなたのご相談ですか?
  いつ頃からですか?


※どの様にしてですか?その時の状況を詳しくお聞かせ下さい。
  今までに受けた治療は?



※お医者様の診断名や病名。治療内容、検査結果など
※病状や今日までの経過など
服用中のお薬などは?

*無料相談・お問合せ 内容

※出来る限り詳しくお書き下さい。

よろしければ確認ボタンを押して、確認画面へお進みください。
  


SaMメディック 岐阜県 岐阜市 宇佐南2-11-5 058-216-4177